妙手仁心——陈树兰

　　银川晚报 乔小鱼

　　陈树兰的第一

　　◆宁夏第一个从正规医科大学毕业的内科大夫；

　　◆做了宁夏第一张心电图；

　　◆实施宁夏第一例右心导管手术；

　　◆实施宁夏首例胸外电除颤抢救术；

　　◆实施宁夏首例骨髓穿刺、首例胸腔穿刺术；

　　◆宁夏教育界第一个女医学院院长；

　　为宁夏高等学校争取到了第一个硕士研究生学位授予资格。

　　陈树兰至今还忙碌在医疗一线。每周一次专家门诊、 5次查房，另外还有无数突然而至的疑难病例讨论……这些早已是她多年从医生涯的一种常态，“我习惯了，我也离不开病人。”

　　（一） 84 岁严谨医者

　　（二） 62 年从医生涯

　　因为不是在陈树兰的工作时间采访，所以她没有穿那件经典的医生白大褂，当时她身着一件紫色毛呢大衣，背对着我们在打电话。从语速和话语逻辑上，我们很难把眼前这个陈树兰和那位 84岁的陈树兰联系起来。眼前的陈树兰说话“嘎嘣脆”，言辞礼貌、克制、严谨，却声声透着一股毋庸置疑。

　　陈树兰察觉了我们的到来，回过头，示意我们稍等，然后又向电话里的人解释，“我这儿来人了，先这样！”其实她还不用这么顾及我们，因为距离我们约定好的访谈时间，还有半小时。

　　转过身，眼前的她更出乎我们的预想，她身板清瘦笔直，眼清目明。见到我们，她还是忍不住“埋怨”，“我就是个医生，再说得问心无愧一点，算是个好医生。医生的职责嘛，救死扶伤，如此而已。”

　　但是宁夏医学界的人都知道，陈树兰这短短的“我只是个好医生”的背后，付出过多少常人难以想象的努力。眼前这位 84岁的医者，在她 62年的从医生涯里，用她的妙手仁心为宁夏临床医学内科学缔造了太多“第一”，正是得益于这一次次难得的“第一”，宁夏的内科学才从当初的“一片空白”发展到今天这样一个地步。

　　（二）她是宁夏内科学的奠基者

　　访谈陈树兰的过程，极其“惊心动魄”，因为她随手拈来的一个故事，都关乎生死命悬一线，让人感叹生命何其韧又何其弱。而陈树兰自己，在这无数的生命故事里，一直以来的角色，就是“救死扶伤。”

　　为争口气一路读到医科大

　　1931 年 12月 2日，陈树兰出生在吉林长春。父亲是个会计，母亲是家庭妇女，育有 8个儿女，一家人生活艰难。爷爷奶奶受老观念影响，不支持陈父送女孩读书。这点让陈树兰很不服气，“我非念不可。”那算是陈树兰倔强个性的一次初露。 6岁那年，她从姐姐、叔叔那儿筹得学费，拿着哥哥的旧课本，开始了她的读书生涯。

　　陈树兰的书念得很好，以至于后来陈父都舍不得不让她上学，陈父松口说，“只要能读公立学校，就读吧。”就这样，陈树兰攒着一股“不允许自己读不好书”的劲儿，终于在 1948年以高中二年级同等学历考入长春军医大学，后转入中国医科大学。

　　陈树兰走上学医道路很偶然，“因为军医大学生是军人编制，所有一切实行供给制。”这些能确保陈树兰“一路读下去”。临去大学报到前夕，陈树兰还郑重其事地给家人发表过一个“申明”，“我要上大学去了，从此，我再不是家里的负担。”

　　得之不易的大学读书机会，陈树兰自然倍加珍惜，“书念得特别好，几乎科科满分。”学习的同时，陈树兰还练就了惊人的记忆力。这点我们在采访中也有体会，什么时候上学、什么时候入党，什么时候来宁夏、她的某一患者手术前后血压数据、血相值变化，她均能毫不迟疑地一一道出。

　　义无反顾奔赴宁夏

　　1952 年，陈树兰响应国家“支援大西北”的号召，被分配至西北卫生部直属医院，地点在陕西西安。她的大学同桌，也是她的男朋友被分在西北民族医防队，工作地点在阿拉善左旗，当时属宁夏省管辖。

　　一年以后，西北大区撤销，陈树兰面临新的选择。一位长辈建议：宁夏缺医疗人才，再说你男友也在那儿，不如去宁夏吧。就这几句话，让陈树兰义无反顾前往宁夏银川。

　　1953 年 5月 5日，是陈树兰到宁夏省人民医院报到的日子。当年整个宁夏省人民医院的医疗条件是：全院只有 100张病床，其中内科病床 37张；普内只有一名主任和两名护校毕业的中级医士；医疗设备极其简陋。

　　尽管当年宁夏的医疗条件非常落后，但对陈树兰来说，却是“受益一生”的一段从医经历。当年普内主任胡善昌的言传身教，对陈树兰“帮助巨大”。胡主任医术、医德俱佳，患者很信赖他。他还注重培养新人，陈树兰刚来听不懂宁夏话，他便专门安排一名护士陪她上门诊。虽然胡主任对病人、后辈很和善，但对陈树兰的业务要求却极其严格，“查房时，他非要求我把病历背下来，还要求我随时报告患者入院后 24小时内的血常规、尿常规等各项数据。”

　　边干边学，她成为宁夏内科学的奠基人

　　1957 年 9月，胡主任调离宁夏省人民医院，普内的 37张病床交给了年仅 26岁的陈树兰。“可把我愁坏了。”虽然毕业于正规医科大学，但是面对疑难杂症，一下没了老师的指导，陈树兰还是会不安。

　　就这样，一本俄国人编的《内科学》和一本《中华内科》，成了陈树兰看病问诊时的“良师”。遇到书里没有记载的病例，她只能一遍遍打电话向西安医学院的老师请教。如此积累，她医术渐精。

　　1959 年，患者霍某，高烧不退半个月，求医到陈树兰处。陈树兰问诊时发现一个细节，该病人在一个月以前得过一次痢疾，于是她怀疑病人可能是由于阿米巴原虫感染导致的肝脓肿。但当时医院只有普通的 X光机，陈树兰只能仔细查体，最后她终于在肝脏区域发现患者的明显痛点。局部麻醉该痛点部位时，她用一根小空针，抽出了脓液，患者病情终于得以确诊，并在治愈后出院。“他现在还活着， 90多岁了。陈树兰说，自己在那段时间能成长得那么快，凭得就是刻苦学习、责任和爱心，“没有这些，我无法做到救死扶伤的大事。”

　　凭着从医的信念和情感，陈树兰赢得了病人的尊重，也为自己的事业发展争取到机会。经她之手，诞生过不少宁夏医学的“第一”：做了宁夏第一张心电图、超声心动图；实施宁夏首例骨髓穿刺术；实施首例心包胸腔穿刺术；实施宁夏第一例右心导管手术；实施宁夏首例胸外电除颤抢救术……多次“首例”终于奠定了宁夏内科学尤其是心血管内科的基础。而陈树兰便是那个当之无愧的奠基者。

　　（三）我只是个好医生

　　经由陈树兰之手，诞生过诸多宁夏医学界 的“第一”，挽救了无数生命，但她只用了一句话来总结其从医的一生——“我算是个好医生吧。”好医生的标准在陈树兰那儿是“博爱、认真、严谨、有担当”。她说，“患者以‘生命相托’，我唯有谨慎行医，方能不负医者之任。”

　　为每一个生命，全力以赴

　　自从医那天起，陈树兰就暗下决心，“医者要有一颗博爱之心”。她觉得这是从医之本。因为心怀博爱，陈树兰对家人照顾得很少，女儿说：“从小到大，母亲从未给我唱过一首儿歌，洗过一次澡。”也因博爱，丈夫因病去世前，陈树兰没能陪伴在侧，“这是我一生最大的遗憾。”

　　面对患者，陈树兰却是全力以赴的。 1971年， 54岁的患者因腹痛来到宁夏医学院附属医院求治，临床诊断为“急性心肌梗死合并休克”。医院请当时下放到银川郊区良田公社卫生院的陈树兰回院抢救。陈树兰的抢救工作进行了 48小时，患者病情才得以稳定。下了手术台的陈树兰又来到病房， 48小时人工监测患者生命体征各项数据，直至 7天后，患者病情好转，陈树兰才离开。

　　“每一个生命都是珍贵和平等的，医生的职责就是全力以赴让他们健康活着。”陈树兰一生都在践行这个信念。 1975年，陈树兰遇到一位“自发性食管破裂”患者当时已重度缺氧、呼吸困难、双侧胸腔积液、四肢发凉，处于休克状态，医学上讲这种病例的死亡率达 70%以上。陈树兰组织内科医生抢救患者 5天 5夜，但患者术后心、肝、肺、肾等器官又相继出现并发症。眼见此情景，连患者家属对治疗都不抱希望，但陈树兰却没有放弃，她又全力以赴实施抢救，最后终于把患者从死亡的边缘拉了回来。

　　做敢于承担的医者

　　2011 年 10月的某天，陈树兰接到 74岁患者边某电话，说当天是他“再生”一周年的日子，谢谢陈树兰的救命之恩。原来，一年前，边某因急性心肌梗死被送往银川一家医院施救，放置心脏支架后苏醒过来。但术后 4小时，边某开始呕血，止血药不起丝毫作用。危急时刻，院方请来时年 80岁高龄的陈树兰。

　　陈树兰赶到后，当即吩咐护士用塑料袋接上患者吐出的血，进行称量。根据血的颜色和测算，陈树兰判断是胃小动脉出血，必须通过胃镜找到出血点，进行局部给药才能止血。但那时的患者血压只有 80/60毫米汞柱，心率 120次 /分，下胃镜可能会出现心律失常，发生意外，但如果不采取措施，患者很快会因大失血死亡。两难局面下，没有人敢承担这个责任。陈树兰权衡利弊后，果断决策 :下胃镜。胃镜下看到一根小动脉血管正在咕咕冒血。血从源头止住了，很快，患者血压恢复至 110/80毫米汞柱，心率 90次 /分以下。病人活过来了。

　　“每台手术都会有风险，但不能因为风险就放弃手术。只要术前诊断清楚，手术方式、时机正确，判断手术对患者的获益和风险的利弊关系准确，并能预测各种术后并发症，此时，医生就应该敢于承担这个风险。”陈树兰说，一个有担当的人，为医才能挽人生命于弦线，为师才能鼓舞学生，给学生以前行的勇气。

　　学高为师，言传身教

　　除了医者，陈树兰还有一个身份广为人知。 1983年 ~1994年她担任宁夏医学院院长。至今宁夏医疗战线的不少业务骨干都是陈树兰的学生。

　　2011 年，陈树兰以高尚的医德、精湛的医术和广播桃李的胸怀当选“感动宁夏· 2010年度人物”，颁奖台上，她的一席话让听者动容。她说，对她而言最大的快乐就是把危重病人从死神手里夺回来；最大的满足是培养一批栋梁之才。

　　陈树兰无疑做到了。在她担任宁夏医学院院长期间，她和院领导班子共同促成了两件对宁夏医学界，乃至宁夏教育界都影响深远的大事：一是为宁夏医学院争取到了宁夏第一个硕士学位授予单位；二是创办医疗口的成人高等教育，填补了宁夏没有全日制成人高等医学教育的空白。陈树兰和同事的执着丹心，为宁夏医学院的发展和宁夏医疗人才的壮大奠定了坚实的基础。

　　离休后，陈树兰被宁医大总院返聘。临床上，她更加注重培养接班人，查房时尽量让年轻医生诊断、处置，在各种讨论会上，她也尽量把自己一生的积累、了解到的前沿资讯传递给年轻医生。

　　医患关系，沟通是“良药”

　　说到现在紧张的医患关系，陈树兰反问，“怎么没有患者和我吵架，找我麻烦。”确实，从医 62年以来，陈树兰从未遇到过一起医患纠纷。陈树兰说她并非拥有什么“起死回生”的妙方，她的药方就是“沟通” “一定要用老百姓能听懂的话去沟通，别一上来就说，‘你得了二尖瓣狭窄，要动手术，手术有风险，要有心理准备’。老百姓哪听得懂！你得告诉他，心脏好比一个泵，为你的全身供给血液，现在这泵有个零件出问题了，不能按心脏正常活动去供血，所以你胸闷头晕、喘不上气、吃不下东西、浑身没劲。现在我们要把这个零件换了，换个人工的……这个手术我们医院已实施了万例以上了，技术很成熟。由于手术要打麻醉药，每个人对麻醉药的反应不同，所以有可能出现意外……这样讲，病人就能了解病况和医生采取的治疗措施，即使发生意外，也能理解，而不是妄加揣测，最后导致情绪和行为失控。”

　　陈树兰说，对于医患关系，如果医生能够多从患者利益出发，带着感情向患者解释诊求措施的理由，自然会赢得患者的信任和理解。